Oficinista Manejo de Casos in San Juan at BEST OPTION HEALTHCARE P UERTO RICO LLC

Título: Oficinista de Manejo de Casos

RESUMEN DEL PUESTO

El puesto de Oficinista de Manejo de Casos tiene como propósito fungir como agente de la compañía para completar los siguientes procesos; proceso de altas en el sistema, cambios de calendarios para la red clínica de BOHC y verificación de elegibilidad diariamente.

RESPONSABILIDADES ESPECÍFICAS

1. Verificará los listados de trabajo diariamente, errores de elegibilidad y altas pendientes de procesar.

2. En el proceso de alta; antes de procesar el alta, verificar la carta de autorización, calendario y documentación de la red clínica estén completos.

3. Enviará a los planes médicos los casos que sean descontinuados por hospitalización, exoneración, muerte.

4. Los casos que no comenzaron el tratamiento en el día de la autorización se enviarán al plan médico para corregir carta si aplica y la razón del retraso.

5. Creará una nota interna con los detalles, si el caso está completo o falta documentación y procesará alta en BOATS con la disposición correspondiente.

6. Las disposiciones de las altas son: Completado tratamiento, cicatrizado, exoneración, muerte, descontinuado y hospitalizaciones estos deben tener la razón si es por el mismo diagnostico que entro a nuestros servicios

7. Toda carta de autorización incorrecta o la falta de algún documento (referido) marcara como incompleto.

8. En los casos descontinuados, muerte o cicatrización se cuadrará la línea de procedimiento y calendario al último día de tratamiento.

9. Trabajar diariamente el listado de cambios en calendario a la red clínica de BOH. Eliminar y/o modificar visitas de calendarios de paciente para que la red clínica pueda documentar a tiempo.

10. Ayudar al cliente vía telefónica y satisfacer sus necesidades.

11. Brindar información y orientación sobre los programas que ofrecemos, servicios, horarios, etc. al público que se comunique vía telefónica.

12. Asiste y desempeña otras funciones que le sean asignadas según necesidad.

GUARDIA

El puesto de Oficinista Manejo de Casos no requiere la realización de guardias.

NIVEL DE AUTORIDAD Y/O JUICIO INDEPENDIENTE

Usual y regularmente, el puesto de Oficinista Manejo de Casos ejerce un nivel moderado de autoridad y juicio independiente con respecto al desempeño de las tareas y funciones adscritas al mismo.

EDUCACIÓN:

·Grado de Escuela Superior o de Escuela Superior Vocacional.

EXPERIENCIA:

· 6 meses a 1 año de experiencia en manejo de información en Servicios de Salud.

COMPETENCIAS:

· Capacidad de análisis y solución de problemas.

· Excelentes destrezas interpersonales.

· Capacidad de comunicación efectiva.

· Empatía, profesionalismo, valores, responsabilidad, confidencialidad, motivación y confianza.

ESFUERZO MENTAL:

Trabajo que comprende actividades, procesos u operaciones complejas, que requieren la detección, solución de problemas y el ajuste o alteración de los métodos de trabajo para el desempeño de este. Habilidad para manejar amplia carga de documentación, donde requiere altos niveles de concentración, lectura, contraste y redacción de información de más de un 60% del tiempo en el desempeño del puesto.

ESFUERZO FÍSICO:

Trabajo que comprende actividades, procesos u operaciones de equipos de oficina y el desarrollo de otras actividades que requieren que el empleado este sentado la mayor parte del tiempo y que ejerza fuerza menos de 20 libras. Habilidad para estar de sentado entre un 60% y 100% del tiempo en el desempeño del puesto. Habilidad física para levantar y cargar menos de 20 libras aproximadamente menos de un 15% del tiempo en el desempeño del puesto.

ESFUERZO VISUAL:

Trabajo que requiere un nivel agudo de atención, concentración o fijación de la vista. Habilidad para enfocar y leer documentos de moderado a amplio contenido más de un 60% del tiempo en el desempeño del puesto.

CERTIFICACIONES O LICENCIAS:

El puesto de Oficinista Manejo de Casos no requiere certificaciones o licencias especiales para ejercer las funciones y responsabilidades principales del mismo.

DESTREZAS DE LENGUAJE:

Destrezas de hablar, leer y escribir español e inglés.

Escribir, leer y hablar español el 100% del tiempo.

Escribir y leer inglés aproximadamente entre 25% a 50% del tiempo.

CONTACTOS EXTERNOS

El puesto de Oficinista Manejo de Casos en el desempeño de sus funciones se relaciona con los siguientes contactos externos: Paciente, plan médico, personal de enfermería.

MANEJO DE INFORMACIÓN CONFIDENCIAL

El puesto de Oficinista Manejo de Casos en el desempeño de sus funciones tiene acceso a información protegida de pacientes.

EQUIPOS A UTILIZAR

El puesto de Oficinista Manejo de Casos requiere la destreza para utilizar: teléfono de cuadro, computadora, fotocopiadora, entre otros equipos cotidianos de oficina.

Patrono con Igualdad de oportunidades de empleo