Analista de Reclamaciones Médicas in San Juan at TPIS

Resumen del puesto:

Estamos buscando un(a) Analista de Reclamaciones Médicas para uno de nuestros clientes en la industria de seguros de salud. Esta posición será responsable de evaluar, procesar y adjudicar reclamaciones médicas asegurando precisión, cumplimiento de políticas y excelencia operacional. Si cuentas con experiencia en reclamaciones médicas, conocimiento en terminología clínica y te apasiona trabajar en un ambiente dinámico, ¡Te invitamos a solicitar y formar parte de este gran equipo!

Responsabilidades del puesto:

• Evaluar y adjudicar reclamaciones médicas y ajustes de manera precisa
• Procesar reembolsos y coordinación de beneficios
• Aplicar políticas de pago y guías de codificación establecidas
• Identificar errores, discrepancias o irregularidades en reclamaciones
• Mantener altos estándares de productividad y precisión en el procesamiento de casos
• Documentar y actualizar información en los sistemas correspondientes
• Brindar apoyo relacionado a reclamaciones y procesos administrativos según sea necesario
• Cumplir con políticas, procedimientos y regulaciones aplicables

Requisitos del puesto:

• Bachillerato completado o mínimo 62 créditos universitarios aprobados
• Mínimo un (1) año de experiencia en procesamiento de reclamaciones médicas o servicio a proveedores dentro de la industria de seguros de salud
• Conocimiento en terminología médica y políticas de pago
• Conocimiento básico de sistemas computarizados y entrada de datos
• Dominio del idioma español e inglés intermedio (obligatorio)
• Atención al detalle y capacidad analítica
• Habilidad para manejar múltiples tareas y trabajar bajo presión
• Excelentes destrezas de comunicación y organización

Disponibilidad requerida:

• Lunes a viernes: 8:00 a.m. – 4:30 p.m.
• Disponibilidad para trabajar tiempo extra y fines de semana, de ser necesario
• Posición presencial

Compensación:

• $12.00 por hora

EEOC Statement:

TPIS es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades (Empleador EEO / Acción Afirmativa para mujeres / Discapacitados / Veteranos). Cumplimos con todas las leyes federales, locales y estatales con respecto a la no discriminación.